晚上睡觉时胸口疼可能由以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌供血不足，引起胸口疼痛。疼痛通常会在夜间加重，还可能伴有呼吸困难、出汗等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，这些疾病会刺激肺部或胸部的神经，导致胸口疼痛。疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或体位改变时加重。
3.消化系统疾病：如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病会导致胃酸反流或胃酸刺激食管和胃黏膜，引起胸口疼痛。疼痛通常会在夜间平卧时加重，还可能伴有烧心、反酸、恶心等症状。
4.胸部肌肉骨骼问题：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸椎骨折等，这些疾病会导致胸部肌肉或骨骼损伤，引起胸口疼痛。疼痛通常会在深呼吸、咳嗽或活动时加重。
5.心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题，可能会引起胸口疼痛，这种疼痛通常与情绪有关，在精神紧张或压力大时加重。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，胸口疼还可能由其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确诊断并进行相应的治疗。同时，在就医前应尽量避免剧烈运动和劳累，保持安静和休息。