晚上睡觉后背疼痛僵硬，可能与以下原因有关。
1.床垫不合适
床垫过软或过硬，都会影响脊柱的正常生理曲度，导致背部肌肉紧张，引起疼痛和僵硬。
2.睡眠姿势不良
睡眠时姿势不正确，如蜷缩、侧卧或仰卧时手臂放在头下，会使背部肌肉长时间处于紧张状态，引起疼痛和僵硬。
3.背部肌肉劳损
长时间保持同一姿势或过度劳累，会导致背部肌肉劳损，引起疼痛和僵硬。
4.筋膜炎
背部筋膜发生炎症，会导致背部疼痛和僵硬，尤其在夜间或晨起时更为明显。
5.强直性脊柱炎
这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，导致背部疼痛、僵硬，活动受限。
6.其他疾病
如脊柱侧弯、骨质疏松、内脏疾病等，也可能引起背部疼痛和僵硬。
如果晚上睡觉后背疼痛僵硬的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中应注意保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，以缓解背部肌肉紧张。此外，选择合适的床垫也有助于改善睡眠质量。
对于孕妇、老年人等特殊人群，如果出现晚上睡觉后背疼痛僵硬的症状，应更加重视，及时就医，以免影响身体健康。