对于腓骨远端撕脱性骨折是否需要手术治疗，通常需要综合考虑以下几个因素：
1.骨折的严重程度：如果骨折较轻，没有明显的移位或仅有轻微的移位，可以通过保守治疗（如石膏固定或支具固定）来恢复骨折的位置和愈合。但如果骨折严重，有明显的移位或不稳定，手术治疗可能是更好的选择，以确保骨折的准确复位和固定。
2.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病或免疫系统疾病等，手术可能会增加风险。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗。
3.医生的经验和技术：手术治疗需要经验丰富的医生来进行操作，包括骨科医生或创伤外科医生。医生会根据自己的经验和技术水平来评估是否适合手术，并告知患者手术的风险和收益。
4.治疗目标：治疗的目标也会影响治疗方法的选择。如果患者希望尽快恢复运动能力或恢复正常的生活，手术可能是更合适的选择，因为它可以提供更稳定的固定和早期的康复。
需要注意的是，手术治疗也有一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。在决定是否进行手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
除了手术治疗，保守治疗通常包括以下措施：
1.休息：避免受伤的脚负重，休息一段时间，让骨折有足够的时间愈合。
2.物理治疗：在医生的指导下进行物理治疗，包括冷敷、热敷、按摩、电疗等，以缓解疼痛和肿胀，并促进康复。
3.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药来缓解疼痛和减轻炎症。
4.康复训练：在骨折愈合后，进行康复训练，包括肌肉强化、关节活动度训练、平衡训练等，以恢复受伤脚的功能。
总之，对于腓骨远端撕脱性骨折是否需要手术治疗，需要根据具体情况进行综合评估。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，进行适当的休息和康复训练，以促进骨折的愈合和康复。