起身头晕眼黑多是因为体位变化时，血压调节不及时。正常人体由卧位或蹲位突然起身，血液会因重力作用淤积在下肢，约有300 - 800毫升血液暂时滞留，此时心脏输出血量减少，血压短暂下降，大脑供血不足，就会出现头晕眼黑，一般数秒内可缓解。
生理性因素导致
体位性低血压： 常见于长时间卧床、久坐或蹲位的人。比如久坐后突然站起，血液来不及重新分布，脑部供血不足就易头晕眼黑。一般持续时间较短，调整姿势后能慢慢恢复。脱水状态： 当人体水分摄入不足，比如一天饮水量少于1500毫升时，血液浓缩，血容量相对不足。起身时，血液循环调整跟不上，也容易出现头晕眼黑。
病理性因素导致
贫血： 红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降。常见的缺铁性贫血，约有20% - 50%的缺铁性贫血患者会出现起身头晕眼黑的情况。比如女性月经量过多、营养不良等都可能引发贫血。心血管疾病： 像心律失常，心脏跳动节律异常会影响血液泵出。比如病态窦房结综合征，心脏起搏功能异常，起身时心脏供血不能及时满足脑部需求，就会头晕眼黑。还有慢性心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，起身时也容易出现此类症状。内分泌疾病： 例如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，血液循环相对缓慢。约有30% - 40%的甲状腺功能减退患者会有起身头晕眼黑的表现，同时还可能伴有乏力、怕冷等症状。
其他因素
药物影响： 某些降压药、镇静催眠药等可能导致起身头晕眼黑。比如服用硝苯地平缓释片降压时，约有5% - 10%的人会出现体位性低血压相关的头晕眼黑。如果正在服用这类药物，起身时要缓慢。环境因素： 在高温环境下，人体血管扩张，血液更多分布在体表，起身时脑部供血更易不足。比如在30℃以上的高温环境中待久后起身，就较易头晕眼黑。