如果出现月经没来且乳房胀痛的情况，可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟了一周以上，同时伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状，可能是怀孕了。此时可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血HCG检查，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：如果女性长期处于紧张、焦虑、压力过大等情绪中，或者生活作息不规律、经常熬夜、过度节食等，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期和乳房健康。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经紊乱和乳房胀痛。
3.乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病也可能导致乳房胀痛。此外，乳腺癌等恶性肿瘤也可能引起乳房肿块和疼痛，需要引起重视。
4.药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期和乳房健康。
5.其他因素：如果女性患有其他疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，也可能导致月经失调和乳房胀痛。
需要注意的是，月经没来且乳房胀痛还可能是其他原因引起的，如果这种情况持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张焦虑，有助于维持月经周期和乳房健康。