骨折后手术和保守治疗的区别主要在于治疗方式、骨折愈合时间、并发症风险等方面，具体如下：
1.治疗方式：手术治疗通常需要切开皮肤，暴露骨折部位，然后使用内固定材料（如钢板、螺钉、髓内钉等）将骨折断端固定在一起。保守治疗则主要包括手法复位、外固定（如石膏、支具等）、物理治疗等。
2.骨折愈合时间：手术治疗可以在一定程度上缩短骨折愈合时间，因为内固定材料可以提供稳定的固定，有助于骨折端的早期愈合。保守治疗的骨折愈合时间通常较长，因为外固定可能会限制骨折端的活动，影响愈合过程。
3.并发症风险：手术治疗可能会带来一些并发症风险，如感染、出血、神经损伤等。保守治疗则可能会出现骨折移位、畸形愈合等问题。
4.康复时间：手术后需要一定的时间进行康复训练，包括恢复关节活动度、肌肉力量等。保守治疗的康复时间通常较长，需要患者长期佩戴外固定，并注意休息和保护。
5.适用情况：手术治疗适用于骨折断端移位明显、手法复位困难、关节内骨折等情况。保守治疗适用于稳定性骨折、无明显移位的骨折等。
6.个体差异：最终的治疗方案应根据患者的具体情况（如骨折类型、年龄、健康状况等）来决定。医生会综合考虑各种因素，权衡手术和保守治疗的利弊，为患者制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，无论选择手术还是保守治疗，患者都需要在医生的指导下进行规范的治疗和康复。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息、保护骨折部位，按时进行复查，以便及时调整治疗方案。如果对治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者等，治疗方案的选择可能需要更加谨慎，医生会根据具体情况进行评估和决策。