骨折保守治疗和手术治疗的区别主要在于治疗原理、治疗效果、治疗过程和适用范围等方面，具体如下：
1.治疗原理：
保守治疗：通过手法复位、石膏或支具固定、物理治疗等方法，使骨折断端在相对稳定的环境中愈合。
手术治疗：通过切开皮肤和组织，直接暴露骨折断端，然后进行复位和固定。手术治疗可以更准确地复位骨折断端，并提供更稳定的固定。
2.治疗效果：
保守治疗：对于一些稳定性骨折，保守治疗可以取得较好的效果，骨折愈合后通常可以恢复正常功能。但对于一些不稳定性骨折或复位不理想的骨折，可能会影响愈合和功能恢复。
手术治疗：手术治疗可以更直接地复位和固定骨折断端，提供更稳定的固定，有助于早期进行功能锻炼，减少并发症的发生。对于一些复杂的骨折或需要恢复关节面平整的骨折，手术治疗可能是更好的选择。
3.治疗过程：
保守治疗：通常需要较长时间的固定和康复，包括定期复查X光片以确保骨折愈合情况。在固定期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动和负重。
手术治疗：手术治疗需要在麻醉下进行，手术过程中可能会有一定的创伤和出血。手术后需要注意伤口护理，按照医生的指导进行康复锻炼。
4.适用范围：
保守治疗：适用于一些稳定性骨折、骨折断端移位较小、没有明显血管神经损伤的情况。
手术治疗：适用于一些不稳定性骨折、骨折断端移位较大、涉及关节面的骨折、血管神经损伤的情况，以及一些需要恢复肢体长度和力线的骨折。
需要注意的是，骨折的治疗方法选择应根据骨折的具体情况、患者的健康状况和医生的建议来决定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，按照医生的指导进行康复锻炼，以促进骨折的愈合和恢复。如果对骨折的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。