尿隐血可能由多种原因引起。比如,泌尿系统结石是常见原因之一,像肾结石、输尿管结石等,结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致红细胞渗出,从而出现尿隐血。另外,泌尿系统感染也是常见诱因,当细菌感染尿道、膀胱、肾脏等部位时,炎症刺激会使局部黏膜充血、水肿,容易出现尿隐血情况,这种感染在女性中相对更常见,尤其是性生活活跃期的女性。
一、泌尿系统结石导致尿隐血
肾结石: 肾脏内形成的结石,小的结石可能会在肾脏内移动,划伤肾盂、肾盏等部位的黏膜,引起红细胞进入尿液,从而出现尿隐血。一般来说,直径小于6毫米的肾结石有自行排出的可能,但如果结石较大,可能需要进行体外冲击波碎石等治疗。输尿管结石: 结石从肾脏掉到输尿管里,会造成输尿管梗阻,同时刺激输尿管黏膜,导致黏膜出血,引发尿隐血。患者可能会伴有剧烈的腰腹部疼痛,疼痛性质多为绞痛,疼痛难忍。
二、泌尿系统感染引发尿隐血
膀胱炎: 膀胱黏膜受到细菌感染后,会出现充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出,导致尿隐血。患者除了尿隐血外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,尿频表现为排尿次数明显增多,尿急是指有尿意就迫不及待需要排尿,尿痛则是排尿时尿道有烧灼感。肾盂肾炎: 细菌由尿道上行感染到肾脏,引起肾盂、肾实质的炎症,炎症会破坏组织,导致出血,出现尿隐血。患者除了尿隐血外,还常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可能会升高到38℃以上。
三、泌尿系统肿瘤引起尿隐血
肾癌: 肾脏的肿瘤组织生长迅速,血供丰富,肿瘤表面的血管容易破裂出血,血液进入尿液就会导致尿隐血。早期肾癌可能没有明显症状,随着病情进展,可能会出现腰痛、腹部肿块等表现。膀胱癌: 膀胱内的肿瘤细胞侵犯膀胱黏膜下的血管,造成血管破裂出血,从而引起尿隐血。膀胱癌常见的症状是无痛性肉眼血尿,也就是尿液颜色发红,但没有疼痛感觉,不过这种无痛性肉眼血尿有时可能是间歇性出现的。
