尿隐血可能由多种原因引起。比如，泌尿系统感染是常见原因之一，像大肠杆菌等细菌感染泌尿系统时，可能导致尿隐血，约有15% - 20%的泌尿系统感染患者会出现尿隐血情况。
一、泌尿系统疾病导致
肾小球肾炎： 多种类型的肾小球肾炎都可能引发尿隐血，比如IgA肾病，这是我国最常见的原发性肾小球疾病，患者肾脏的肾小球出现炎症损伤，导致红细胞漏出进入尿液，从而出现尿隐血现象。泌尿系统结石： 肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石也会引起尿隐血。当结石在泌尿系统内移动时，会划伤尿路黏膜，造成黏膜出血，进而出现尿隐血。例如，约有40% - 50%的肾结石患者会伴有尿隐血情况。
二、全身性疾病相关
血液系统疾病： 某些血液系统疾病也可能导致尿隐血，像血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现出血倾向，可能会表现为尿隐血。还有白血病，患者骨髓造血功能异常，也可能累及泌尿系统出现尿隐血。自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性结缔组织病，当累及肾脏时，会引起肾脏的免疫炎症反应，导致尿隐血。大约有30% - 50%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏受累，进而出现尿隐血。
三、药物或食物因素
药物影响： 有些药物可能会引起尿隐血，比如某些抗生素，长期或大剂量使用磺胺类抗生素等，可能对肾脏产生一定的毒性作用，导致尿隐血。还有化疗药物，也可能损伤泌尿系统细胞，引起尿隐血。食物因素： 大量食用红心火龙果后，可能会出现尿隐血的情况，这是因为红心火龙果中含有一种天然色素，经过人体代谢后会从尿液排出，导致尿液颜色变红，类似尿隐血，但这并不是真正的病理性尿隐血，一般停止食用后尿液颜色会恢复正常。