咳嗽心脏疼可能是由于以下原因引起的：
1.咳嗽剧烈：咳嗽可能导致胸部肌肉和肋间肌的收缩和牵拉，从而引起胸部疼痛，包括心脏部位。剧烈咳嗽还可能导致腹部压力增加，对胸部产生影响。
2.牵涉痛：心脏本身的疾病，如冠心病、心肌梗死等，可能引起胸部疼痛，但这种疼痛可能会牵涉到其他部位，包括肩部、上肢、背部等，甚至可能出现咳嗽时疼痛加重的情况。
3.胸膜炎或肺炎：胸膜炎或肺炎可导致胸部炎症，刺激胸膜，引起咳嗽和胸痛。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心律失常、心肌炎、心包炎等，也可能导致胸部不适，包括疼痛。
5.胸壁疾病：肋软骨炎、肋间神经炎、胸椎病变等胸壁疾病也可能引起胸部疼痛，咳嗽时可能加重。
6.其他原因：胃食管反流病、纵隔肿瘤等也可能引起类似症状。
需要注意的是，心脏疼也可能是其他严重疾病的表现，如心肌梗死、主动脉夹层等。因此，如果咳嗽心脏疼持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，应立即就医，进行详细的检查，如心电图、心肌酶、胸部X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免情绪激动。同时，应告知医生咳嗽心脏疼的具体情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。老年人、有心血管疾病史或其他慢性疾病的患者尤其需要重视这种症状，及时就医。