搏动性耳鸣通常不会自愈，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。以下是具体分析：
1.病因：搏动性耳鸣是一种与血管相关的耳鸣，可能由血管疾病、血管畸形、血管搏动性异常等原因引起。例如，颈动脉狭窄、动静脉瘘、血管瘤等血管病变，或中耳肌肉挛缩、血管压迫听神经等非血管性因素，都可能导致搏动性耳鸣。
2.危害：搏动性耳鸣可能会对患者的生活质量产生负面影响，如影响睡眠、注意力不集中、焦虑、抑郁等。严重的情况下，还可能导致听力下降。
3.治疗方法：治疗搏动性耳鸣的方法因病因而异，可能包括以下几种：
病因治疗：针对血管疾病等病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗或介入治疗等。
对症治疗：使用药物缓解耳鸣症状，如抗抑郁药、抗焦虑药等。
物理治疗：如声治疗、磁疗等。
其他治疗方法：根据具体情况，还可能采用耳鸣习服疗法、心理咨询等治疗方法。
4.注意事项：
及时就医：搏动性耳鸣持续不缓解或加重时，应及时就医，进行详细的耳部检查和相关评估。
避免诱因：避免长时间暴露于噪音环境、过度疲劳、精神紧张等可能加重耳鸣的因素。
定期复查：治疗后需要定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
综上所述，搏动性耳鸣通常不会自愈，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。患者应积极配合医生的治疗，同时注意生活中的注意事项，以提高生活质量。