眼底出血是咋回事

眼底出血是眼底血管病变导致的出血现象,多种眼部疾病和全身性疾病都可能引发它。比如糖尿病患者中,约有24% - 40%会出现眼底出血的情况。

引发眼底出血的常见疾病

糖尿病视网膜病变: 糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤视网膜血管,导致血管破裂出血。一般病程超过10年的糖尿病患者,发生眼底出血的风险明显增加。高血压性视网膜病变: 高血压会使眼底的小动脉发生硬化、痉挛等改变,进而引起出血。血压长期大于180/110mmHg的高血压患者,眼底出血的发生率较高。视网膜静脉阻塞: 视网膜静脉回流受阻,血液淤积就会引发出血。中老年人群中较为常见,尤其是有高血脂、血液高凝状态的人更容易发病。

眼底出血的症状表现

视力下降: 出血若发生在黄斑区等重要部位,视力会明显下降,可能只能看到模糊的光影。比如黄斑区少量出血时,患者可能就感觉看东西发暗、变形。眼前黑影飘动: 就像有蚊子在眼前飞一样,这是因为血液进入玻璃体,遮挡光线所致。出血量少的时候,黑影飘动不明显,出血量多则黑影飘动频繁。视野缺损: 出血范围较大时,会导致相应区域的视野缺失。比如视网膜周边出血较多,就会出现周边视野看不清的情况。

眼底出血的检查方法

眼底镜检查: 医生通过眼底镜可以直接观察眼底视网膜的情况,能发现出血的部位、范围等。这是最常用的初步检查方法,操作简单快捷。眼底荧光血管造影: 可以清晰显示视网膜血管的形态、有无渗漏等情况,有助于判断眼底出血的原因。一般在其他检查初步怀疑有病变时进行该项检查。光学相干断层扫描(OCT): 能详细了解视网膜各层的结构,对于判断黄斑区是否有水肿、出血对视网膜结构的影响等有重要意义,分辨率较高。