流产后20天同房了是否要紧，取决于个体的身体恢复情况，一般医生会根据以下几个方面进行判断。
1.身体状况：医生会关注女性在流产后20天的身体恢复情况，包括是否有发热、腹痛、阴道流血等异常症状。如果身体恢复良好，没有感染或其他并发症的迹象，一般来说同房不会有太大问题。
2.子宫内膜修复情况：流产会对子宫内膜造成一定的损伤，需要时间来修复。医生会通过超声等检查手段来评估子宫内膜的修复情况。如果子宫内膜已经基本恢复，同房可能相对安全。
3.个人免疫力：个体的免疫力也会影响身体对感染的抵抗能力。如果女性的免疫力较强，能够有效抵抗感染，那么同房后的风险就会降低。
4.避孕措施：医生还会强调采取适当的避孕措施，以避免再次怀孕和感染的风险。
需要注意的是，虽然一般情况下流产后20天同房可能不会有严重问题，但仍存在一定的风险。以下是一些建议：
1.密切观察身体症状：女性在同房后应密切关注自己的身体状况，如果出现发热、腹痛、阴道流血增多等异常症状，应及时就医。
2.避免感染：保持外阴清洁，避免性生活引起的感染。
3.注意休息：流产后身体需要充分的休息，同房时应避免过度劳累。
4.遵循医生建议：最重要的是遵循医生的建议，包括何时可以恢复性生活、如何进行避孕等。
总而言之，流产后20天同房是否要紧需要综合考虑个体的身体状况。女性在决定同房前最好咨询医生的意见，以确保自己的身体恢复良好并且采取了适当的预防措施。保护自己的身体健康是至关重要的。