高血压患者吃药不管用，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.未坚持服药：有些高血压患者可能会因为症状改善或忘记服药而自行停药，这会导致血压再次升高。高血压需要长期治疗，患者应遵医嘱按时服药，不要自行停药或增减药量。
2.服药方法不正确：有些高血压患者可能没有按照医嘱正确服药，例如没有在每天的同一时间服药、服药剂量不正确等。患者应按照医嘱正确服药，如有疑问应咨询医生。
3.生活方式不健康：高血压患者在服药的同时，还需要注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等。如果患者的生活方式不健康，即使服药也可能无法有效控制血压。
4.药物不适合：有些高血压患者可能对某种降压药物不敏感，或者存在其他健康问题影响药物的疗效。医生会根据患者的具体情况调整药物种类或剂量，或联合使用多种药物。
5.继发性高血压：有些高血压是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。如果患者患有继发性高血压，只服用降压药物可能无法有效控制血压，需要针对病因进行治疗。
6.血压测量不准确：高血压的诊断和治疗需要准确的血压测量。如果患者使用的血压计不准确、测量方法不正确或测量时间不规律，可能会导致血压测量值不准确，影响治疗效果。患者应使用准确的血压计，在每天的同一时间测量血压，并记录测量结果。
7.情绪波动：情绪波动，如紧张、焦虑、愤怒等，可能导致血压升高。高血压患者应保持心情舒畅，避免情绪波动。
总之，如果高血压患者吃药不管用，应及时就医，与医生沟通，找出原因并采取相应的解决方法。同时，患者应积极改善生活方式，按时服药，定期测量血压，以控制血压，减少并发症的发生。