速效胰岛素常见的有门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。门冬胰岛素是将人胰岛素分子B链28位的脯氨酸用天门冬氨酸替代，赖脯胰岛素则是B链28位脯氨酸和29位赖氨酸次序调换。它们起效快，能更好地控制餐后血糖。
一、门冬胰岛素
门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，它通过与胰岛素受体结合，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。起效时间一般在注射后10 - 20分钟，峰值时间约1 - 3小时，作用持续时间约3 - 5小时。常用于控制糖尿病患者的餐后高血糖，可在餐前即刻注射，也可餐后立即注射。
1. 作用特点
门冬胰岛素能快速发挥降低血糖的作用，对于那些需要严格控制餐后血糖波动的糖尿病患者较为适用。比如一些进食量较多的患者，使用门冬胰岛素可以更精准地控制餐后血糖升高。
二、赖脯胰岛素
赖脯胰岛素同样是速效胰岛素类似物，其结构改变使得它在皮下注射后能够迅速解离为单体，快速发挥作用。起效时间约15分钟，峰值时间约1 - 1.5小时，作用持续时间约3 - 5小时。它也主要用于控制餐后高血糖，在餐前15分钟内注射即可，且注射时间相对灵活，不严格要求必须在餐前即刻。
1. 适用情况
对于一些生活节奏较紧张，不能严格保证餐前即刻注射胰岛素的患者，赖脯胰岛素是一个不错的选择。例如经常外出就餐，不能按时在餐前即刻注射胰岛素的糖尿病患者，赖脯胰岛素可以在餐前15分钟内注射，方便患者的生活。参考文献：
《内科学》（第九版）中关于糖尿病治疗部分对速效胰岛素的相关阐述
Q：速效胰岛素适合哪些糖尿病患者？
A：速效胰岛素适合需要更好控制餐后血糖的糖尿病患者，尤其是那些餐后血糖波动较大、进食不规律或者生活节奏较紧张难以严格按时餐前即刻注射胰岛素的患者。
Q：门冬胰岛素和赖脯胰岛素有什么区别？
A：主要区别在于结构略有不同，进而导致起效时间、峰值时间等有细微差异。门冬胰岛素起效时间一般在注射后10 - 20分钟，赖脯胰岛素起效时间约15分钟；峰值时间门冬胰岛素约1 - 3小时，赖脯胰岛素约1 - 1.5小时等，但总体都属于速效胰岛素，都用于控制餐后高血糖。
Q：使用速效胰岛素需要注意什么？
A：使用时要注意注射时间，门冬胰岛素可餐前即刻或餐后立即注射，赖脯胰岛素餐前15分钟内注射；要注意监测血糖，根据血糖情况调整剂量；注射部位要轮换，避免出现皮下脂肪增生等情况。
Q：儿童可以使用速效胰岛素吗？
A：儿童糖尿病患者如果需要控制餐后血糖，在医生评估后可以使用速效胰岛素。但儿童使用时要注意剂量的精准计算，根据儿童的体重、血糖情况等进行调整，并且要密切关注儿童的生长发育情况。
Q：老年人使用速效胰岛素需要特别注意什么？
A：老年人使用速效胰岛素时，要注意监测低血糖的发生，因为老年人对低血糖的感知可能不如年轻人敏感。同时，要注意注射部位的选择和轮换，避免因注射部位问题影响药物吸收，并且要根据老年人的饮食和活动情况合理调整胰岛素剂量。
Q：速效胰岛素可以和其他药物一起使用吗？
A：速效胰岛素可以和其他降糖药物等一起使用，但需要在医生的指导下进行。例如可以和二甲双胍等联合使用来控制血糖，但要注意药物之间的相互作用，避免出现不良反应。
Q：使用速效胰岛素出现低血糖怎么办？
A：如果使用速效胰岛素出现低血糖，要立即补充碳水化合物，如口服葡萄糖片、吃糖果、喝糖水等。如果低血糖症状严重，出现意识不清等情况，要立即就医，通过静脉注射葡萄糖等方式纠正低血糖。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。