阴道上药后出血可能是正常的，也可能是异常的，需要具体情况具体分析。
引起阴道上药后出血的原因主要有以下几种：
1.药物刺激：某些药物可能会刺激阴道黏膜，导致轻微出血。这种出血通常是短暂的，出血量较少，并且会在停药后自行消失。
2.阴道损伤：在上药过程中，如果操作不当或患者本身存在阴道炎症、损伤等情况，可能会导致阴道黏膜受损，引起出血。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，这些疾病可能会导致宫颈黏膜血管破裂，引起阴道出血。
4.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变也可能导致阴道出血。
5.其他原因：如排卵期出血、内分泌失调等。
如果出现阴道上药后出血的情况，需要注意以下几点：
1.停止上药：立即停止使用引起出血的药物，并保持外阴清洁。
2.观察出血量和时间：注意观察出血的量和持续时间，如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、瘙痒等，应及时就医。
3.就医检查：医生会进行详细的妇科检查，包括宫颈涂片、B超等，以确定出血的原因。
4.针对病因治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是药物刺激引起的，可能需要调整药物；如果是疾病导致的，需要进行相应的治疗。
总之，阴道上药后出血需要引起重视，尤其是出血量较多或持续时间较长时。及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，有助于保护女性的生殖健康。