喝酒第二天眼睛肿可能是多种原因导致的。一般来说，喝酒后身体代谢发生变化，可能在12-24小时内出现眼睛肿的情况。
一、生理性因素导致
水分潴留： 酒精具有利尿作用，短时间内大量饮酒后，身体后续可能会出现水钠潴留的情况。比如，饮酒后排尿增多，但是之后身体为了维持电解质平衡，会保留更多水分，而眼部组织比较疏松，就容易出现水肿，一般这种情况经过休息，1 - 2天可逐渐缓解。血液循环变化： 饮酒会使血管扩张，包括眼部的血管。如果饮酒后睡眠姿势不当，压迫眼部血管，会影响血液循环，加重水肿。比如侧卧睡觉，可能会导致一侧眼睛受压更明显，水肿更严重。
二、过敏因素导致
对酒精或酒类成分过敏： 有些人可能对酒精中的某些成分过敏，饮酒后除了眼睛肿，还可能伴有皮肤瘙痒、红斑等症状。如果是过敏引起的眼睛肿，可能需要避免再次接触酒精类饮品，情况严重时可在医生指导下使用抗过敏药物，但一般不建议自行随意用药。
三、基础疾病影响
肾脏疾病： 本身有肾脏疾病的人，饮酒后会加重肾脏负担，影响肾脏对水分和电解质的调节功能，从而导致眼睛肿。例如，慢性肾小球肾炎患者，肾脏滤过功能受损，饮酒后更易出现水钠潴留和眼睛水肿，这类患者需要积极治疗基础肾脏疾病，并且严格限制饮酒。心血管疾病： 有高血压、心脏病等心血管疾病的人，饮酒后可能影响心脏功能和血液循环，导致眼部血液回流不畅，引起眼睛肿。比如高血压患者饮酒后血压波动，可能加重眼睛水肿的情况，这类患者要控制饮酒，积极治疗心血管基础病。