扁桃体化脓多由乙型溶血性链球菌感染引起，属于细菌性炎症，使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢呋辛酯）药物都有效果。但具体选择哪种药物，需要考虑以下因素。
一、药物的抗菌谱
1.青霉素类药物：主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。对大多数革兰阳性球菌（如链球菌、肺炎球菌等）具有良好的抗菌活性。
2.头孢菌素类药物：作用机制与青霉素类相似，但抗菌谱更广，对革兰阳性球菌和部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等）具有抗菌作用。
二、患者的过敏史
1.对青霉素类药物过敏者，应避免使用，可选择头孢菌素类药物。
2.对头孢菌素类药物过敏者，也应避免使用，可选择其他抗菌药物，如红霉素、阿奇霉素等。
三、药物的不良反应
1.青霉素类药物：常见的不良反应包括过敏反应、胃肠道反应等。使用前需进行青霉素皮试，阳性者禁用。
2.头孢菌素类药物：不良反应相对较少，但也可能出现过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等。使用过程中需注意观察。
四、患者的个体情况
1.年龄：儿童和老年人由于生理功能的不同，药物的代谢和排泄可能会受到影响，因此在选择药物时需要谨慎。
2.肝肾功能：肝肾功能不全的患者，药物的代谢和排泄会受到影响，需要调整药物的剂量。
五、治疗效果
1.对于轻度的扁桃体化脓，使用青霉素或头孢菌素类药物都可能有效。但对于严重的化脓性扁桃体炎，可能需要联合使用其他药物，或采用其他治疗方法。
2.药物的治疗效果还与患者的个体差异有关，有些人对某种药物的反应较好，而有些人则可能不理想。
综上所述，扁桃体化脓患者选择青霉素还是头孢菌素类药物，应根据具体情况进行综合考虑。在使用药物治疗的同时，还应注意休息、多喝水、保持口腔清洁等。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。此外，使用药物应在医生的指导下进行，避免自行用药。