痛经是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是一些治疗痛经的方法:
1.一般治疗:
生理卫生指导:经期应保持外阴清洁,注意经期保暖,避免淋雨、涉水、游泳或用冷水洗澡、洗头、洗脚,也最好不要在太潮湿的地上坐。
心理治疗:痛经患者常有恐惧、焦虑及精神负担,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
饮食调节:经期可适当食用有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有缓解疼痛作用。
2.药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
3.其他治疗:
中医治疗:中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾亏损等证型。中医治疗痛经的方法有很多,如中药调理、针灸、按摩、艾灸等。
物理治疗:包括热敷、冷敷、经皮电神经刺激等,可以缓解痛经症状。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外,原发性痛经还受精神、神经因素影响,疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
