晚上睡觉一躺下就咳嗽，可能由多种原因引起。比如，约有40%的咳嗽变异性哮喘患者会在夜间躺下时咳嗽加重。
常见病因分类一：呼吸道疾病相关
鼻腔分泌物倒流： 患有鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内的分泌物会在平躺后倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽，这类患者往往还伴有鼻塞、流涕等症状。气道高反应性： 像咳嗽变异性哮喘，气道处于高反应状态，躺下后可能受到体位变化等因素影响，导致气道收缩，引起咳嗽，一般夜间或凌晨咳嗽症状更明显。
常见病因分类二：心血管系统问题
左心功能不全： 老年人比较常见，当左心功能不全时，平躺后回心血量增加，加重肺淤血，从而引发咳嗽，这类患者通常还会有呼吸困难、胸闷等表现，且可能有心脏病史。
常见病因分类三：胃食管反流因素
胃食管反流： 人体平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽，患者往往还伴有烧心、反酸等症状，尤其是进食后立即平卧更容易出现这种情况。如果出现晚上睡觉一躺下就咳嗽的情况，需要及时就医，通过相关检查，如胸片、肺功能、胃镜等明确病因。比如通过肺功能检查可以辅助诊断咳嗽变异性哮喘；胃镜检查能帮助判断是否存在胃食管反流等。针对不同病因进行相应治疗，若是咳嗽变异性哮喘可能需要使用支气管舒张剂等药物；胃食管反流引起的则可能需要使用抑酸药物等。同时，患者在日常生活中要注意，睡觉时可适当抬高上半身，减少反流；有鼻炎、鼻窦炎的要积极治疗鼻部疾病等。