一躺下睡觉就咳嗽可能是鼻窦炎、过敏性因素、反流性食管炎等原因导致。以下是具体情况：
一、鼻窦炎：当鼻腔存在炎症时，其分泌物会增多，在躺下后分泌物倒流至咽喉部，从而引起刺激性咳嗽，通常还伴有鼻塞、流鼻涕、头痛等症状。治疗方面，可使用生理海盐水冲洗鼻腔，应用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻，同时口服头孢克洛、鼻炎片等药物。
二、过敏性因素：床上可能存在如尘螨、棉絮等引起过敏的物质，导致一躺下睡觉就出现过敏性咳嗽。首先要清除室内的过敏原，然后给予西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物进行治疗。
三、反流性食管炎：躺下睡觉时胃内容物反流到食管，会引发刺激性咳嗽，同时伴有嗳气、反酸等表现。治疗可采用奥美拉唑、多潘立酮等药物，睡觉时适当抬高床头以减少反流。
总之，出现一躺下睡觉就咳嗽的情况，建议及时就医，明确具体原因后，遵医嘱进行针对性的治疗，切不可自行随意用药。