心窝有个硬东西可能由多种情况引起。比如剑突，它是胸骨下端的一个骨性突起，正常情况下就可以摸到，一般是正常的生理结构。
可能是正常生理结构
剑突： 剑突位于胸骨体的下端，形状多样，有的人剑突比较突出，在体表就可以摸到，感觉像心窝处有个硬东西，这是正常的解剖结构，通常没有不适症状。
可能是胃部相关问题
胃内肿物： 如果胃部长了肿物，比如胃息肉、胃肿瘤等，也可能在心窝处摸到硬东西。胃息肉一般是良性病变，较小的胃息肉可能没有明显症状，较大的胃息肉可能会有上腹部不适、隐痛等表现；胃肿瘤有良性和恶性之分，恶性肿瘤可能还会伴有消瘦、乏力、黑便等症状。胃痉挛： 当胃发生痉挛时，胃壁肌肉强烈收缩，也可能摸到心窝处有较硬的情况。胃痉挛往往是因为饮食不当，比如吃了生冷、刺激性食物，或者腹部着凉等引起，会突然出现上腹部剧烈疼痛，疼痛发作时能摸到发硬的胃区。
可能是皮下组织病变
皮下脂肪瘤： 脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，可发生在身体有脂肪的部位，包括心窝附近的皮下。脂肪瘤一般呈圆形或椭圆形，质地较软，但也有的摸起来感觉较硬，通常边界清楚，生长缓慢，一般没有疼痛等不适症状。皮下纤维瘤： 纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，心窝处的皮下纤维瘤也可能表现为局部的硬东西。纤维瘤大小不一，质地较硬，活动度较好，一般生长缓慢，通常没有明显自觉症状。