头痛：约见于60%的患者，是常见的症状，早期头痛部位不固定，间歇性。多位于额颞部，可发展为持续性头痛，并且阵发性加重。一般认为，头痛是颅内压增高所致。当肿瘤突破鞍隔，鞍内压降低，头痛则可减轻。
视觉障碍：约60%的垂体腺瘤患者出现视力减退、视野缺损，主要是肿瘤向上生长突破鞍膈，压迫视神经所致。这些患者往往同时伴有眼外肌麻痹、复视。如果肿瘤继续生长，可引起视神经萎缩，导致失明。
内分泌功能紊乱：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群，当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经，不育或阳萎常最早发生而多见。
垂体卒中：瘤体内突然出血、瘤体增大、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、昏迷等。
其他症状：如果肿瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。
需要注意的是，垂体脑肿瘤的症状并不具有特异性，很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此，如果出现上述症状，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。