结论前置:甘露醇是一种己六醇,因溶解时吸热,有甜味,对口腔有舒服感,故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造,其作为临床常用的渗透性利尿药,是治疗脑水肿、青光眼,预防急性肾衰的首选药。
原因:甘露醇可以提高血浆胶体渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。19%的高渗溶液静滴后2小时内起作用,维持3~8小时。同样,甘露醇也可作为辅助性利尿措施,特别是当一些不法分子过量饮酒但尚未发生乙醇中毒时,可用其利尿作用排出血液中的乙醇。此外,甘露醇能使肾髓质间液渗透压增高,达到利尿的效果。但需要注意的是,甘露醇输入后经肾小球滤过,不易被肾上球重吸收,使肾小管液中溶质浓度和渗透压增高,阻碍水的重吸收,同时它具有带出水分的作用,故可冲洗肾小管,防止药物对肾小管的损害。
