50天了恶露还没有干净，首先要及时就医检查。一般来说，正常恶露持续4-6周，若超过6周仍未干净属于异常情况。
可能的原因是什么
子宫复旧不全： 多见于多胎妊娠、羊水过多的产妇，子宫肌纤维缩复不良会导致恶露持续时间延长。比如一些产妇因为子宫肌层内纤维组织增多，影响子宫正常收缩，就会出现恶露迟迟不干净的情况。胎盘、胎膜残留： 部分胎盘小叶、胎膜残留于宫腔内，会影响子宫正常收缩，从而导致恶露不尽。比如分娩过程中胎盘娩出不完全，就可能有残留组织在宫腔内。
如何通过检查来明确原因
B超检查： 通过B超可以观察子宫大小、宫腔内有无残留组织以及子宫复旧情况等。一般在产后42天左右会常规进行B超检查，如果50天恶露还没干净，医生也会建议做B超。比如B超下可以清晰看到宫腔内是否有强回声团，提示有无胎盘胎膜残留。妇科检查： 医生会进行妇科检查，了解宫颈、阴道有无异常。比如检查宫颈口是否有组织物堵塞等情况。
该怎么处理
药物治疗： 如果是子宫复旧不全引起，可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等。缩宫素能促进子宫平滑肌收缩，帮助子宫恢复正常形态，减少恶露排出。清宫术： 若检查发现有胎盘、胎膜残留较多，可能需要行清宫术。通过清宫手术将宫腔内残留的组织清除，从而促进子宫恢复，使恶露尽快干净。比如残留组织较多，药物治疗效果不佳时，就需要进行清宫操作。抗感染治疗： 如果恶露不干净是由于宫腔感染引起，还需要使用抗生素进行抗感染治疗。比如有发热、恶露有臭味等感染表现时，要根据病原菌选择合适的抗生素，如头孢类抗生素等。