乙肝携带者能生小孩。乙肝携带者是可以正常生育的，但需要采取一些措施来阻断母婴传播。一般来说，通过规范的母婴阻断措施，能大大降低宝宝感染乙肝病毒的几率。
孕前准备要点
肝功能检查： 乙肝携带者在备孕前应进行肝功能检查，确保肝功能正常。如果肝功能异常，需要先进行治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。病毒载量检测： 检测乙肝病毒DNA载量，若病毒载量较高（如大于10^6拷贝/毫升），可在医生评估下考虑在孕期服用抗病毒药物，以降低母婴传播风险。
孕期监测与干预
定期产检： 孕期要定期进行产检，密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。一般每1-2个月复查一次肝功能，每3-4个月检测一次乙肝病毒DNA。抗病毒药物使用： 对于乙肝病毒载量高的孕妇，医生可能会建议在妊娠24-28周时开始服用替诺福韦或替比夫定等抗病毒药物，以进一步降低母婴传播几率。
分娩时的注意事项
选择合适分娩方式： 乙肝携带者分娩时，若符合顺产条件，可尝试顺产，但要注意避免产程过长等情况。如果有特殊情况，医生会根据具体情况选择剖宫产等分娩方式。新生儿处理： 新生儿出生后应在12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，之后按照0、1、6个月的程序完成乙肝疫苗全程接种，这样能有效阻断乙肝病毒的母婴传播。
产后喂养与护理
母乳喂养： 若母亲乙肝病毒DNA载量较低且新生儿已按程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在母亲乳头无破损等情况下，可以进行母乳喂养。但要注意喂养过程中避免乳头皲裂导致宝宝接触母亲血液。宝宝随访： 宝宝出生后要定期监测乙肝五项等指标，了解是否产生乙肝表面抗体，以及是否感染乙肝病毒，以便及时发现问题并处理。