乙肝携带者能生小孩。乙肝携带者是可以正常生育的，但需要采取一系列措施来阻断母婴传播。一般来说，通过规范的母婴阻断措施，新生儿感染乙肝病毒的几率可降低至2%以下。
孕前准备要点
乙肝病毒载量监测： 如果乙肝携带者的乙肝病毒DNA载量较高，比如大于2×10⁶IU/ml，在孕前可咨询医生，必要时服用抗病毒药物降低病毒载量，以减少母婴传播风险。肝功能检查： 要确保肝功能正常，若肝功能异常，需先进行治疗，待肝功能恢复正常后再考虑怀孕。
孕期注意事项
定期产检： 孕期要定期进行产检，密切监测乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标。一般每3-4个月复查一次乙肝病毒DNA和肝功能，及时了解病情变化。抗病毒药物使用： 如果乙肝携带者在孕期乙肝病毒DNA载量很高，医生可能会根据情况在妊娠中晚期使用抗病毒药物进行阻断，常用的有替诺福韦等，这类药物可以通过胎盘的量很少，对胎儿相对安全。
分娩时的防护
选择合适分娩方式： 尽量选择阴道分娩，但如果有特殊情况，如乙肝病毒DNA载量极高且经过评估等，可能需要考虑剖宫产，但剖宫产并不能完全避免母婴传播。新生儿及时处理： 新生儿出生后要在12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，之后按照0、1、6个月的程序完成乙肝疫苗全程接种，这样能有效阻断乙肝病毒的母婴传播。
产后喂养注意事项
母乳喂养： 如果母亲乙肝病毒DNA载量较低，且新生儿已经完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种，是可以进行母乳喂养的。但要注意乳头不能有破损出血，若有破损则不建议母乳喂养。人工喂养： 若不适合母乳喂养，也可以选择人工喂养，人工喂养的配方奶要按照正确方法冲调、喂养，保证新生儿营养摄入。