外阴又痛又痒可能是多种疾病的症状，以下是一些常见的原因：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。患者会出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内菌群失调引起的炎症，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道炎可导致外阴瘙痒、疼痛、白带异常等症状。
3.外阴湿疹：外阴湿疹是一种过敏性皮肤病，可由接触过敏原、感染、内分泌失调等原因引起。患者会出现外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状。
4.外阴营养不良：外阴营养不良又称外阴白斑，是一种病因不明的外阴疾病，可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。患者会出现外阴瘙痒、疼痛、皮肤变薄、色素减退等症状。
5.其他：外阴又痛又痒还可能与外阴皮肤破损、过敏、药物刺激、糖尿病等因素有关。
如果出现外阴又痛又痒的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。