沙坦类、地平类、普利类、洛尔类降压药都有各自的特点，没有哪种最好，应根据患者的具体情况选择合适的降压药。
沙坦类降压药（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管，降低血压。适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或微量白蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等患者。不良反应较少，少数患者可能会出现头晕、乏力等。
地平类降压药（二氢吡啶类钙通道阻滞剂），如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过抑制钙离子内流，扩张血管，降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等患者。常见的不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
普利类降压药（血管紧张素转换酶抑制剂），如卡托普利、依那普利、贝那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，扩张血管，降低血压。适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。不良反应有干咳、血钾升高、血肌酐升高等。
洛尔类降压药（β受体阻滞剂），如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而降低血压。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速心律失常等患者。不良反应有心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
除了上述降压药外，还有利尿剂、α受体阻滞剂等其他降压药。在选择降压药时，应考虑患者的年龄、性别、血压水平、有无其他疾病、药物过敏史等因素。同时，还应注意降压药的不良反应，从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据血压情况调整用药。
需要注意的是，降压药的治疗应个体化，患者应在医生的指导下选择合适的降压药，并按时服药，定期监测血压，以达到良好的降压效果。