甲状腺癌恶性的治疗方法和预后情况如下：
1.手术治疗：手术是甲状腺癌的主要治疗方法之一，包括甲状腺全切术、近全切术、腺叶切除术等。手术的目的是切除甲状腺癌组织，并尽可能保留正常的甲状腺组织。对于一些晚期甲状腺癌患者，手术可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗方法。
2.放射性碘治疗：对于分化型甲状腺癌，放射性碘治疗是一种重要的治疗方法。放射性碘可以被甲状腺癌组织吸收，通过放射性衰变释放出射线，杀死癌细胞。
3.内分泌治疗：甲状腺癌患者术后通常需要服用甲状腺素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。此外，内分泌治疗还可以抑制甲状腺癌的复发和转移。
4.靶向治疗和免疫治疗：对于一些特定类型的甲状腺癌，如RET融合阳性甲状腺癌，靶向治疗和免疫治疗可能会有一定的疗效。
5.预后情况：甲状腺癌恶性的预后情况较好，大多数患者经过规范治疗后可以长期生存。影响预后的因素主要包括肿瘤的大小、分期、病理类型、治疗方法等。早期诊断和规范治疗是提高甲状腺癌恶性治愈率的关键。
需要注意的是，甲状腺癌恶性的治疗方法和预后情况需要根据患者的具体情况进行个体化制定，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，并积极配合治疗。同时，患者在治疗过程中还需要注意饮食、休息、心理调节等方面的问题，以提高治疗效果和生活质量。