子宫肌瘤五公分，通常无明显症状，可暂时观察，每3-6个月复查一次妇科超声，了解肌瘤的生长情况。但如果出现月经过多、经期延长、贫血、尿频、尿急、排尿困难等症状，或者肌瘤生长较快、肌瘤体积较大（直径大于5厘米）、有恶变倾向等情况，就需要进行治疗了。子宫肌瘤的治疗方法主要有以下几种：
1.期待治疗：肌瘤较小，无明显症状，且近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可定期复查，期待绝经后肌瘤萎缩。
2.药物治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的患者。主要药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。这些药物可以抑制肌瘤生长，但停药后可能会复发。
3.手术治疗：
肌瘤切除术：适用于有生育要求或希望保留子宫的患者。手术可经腹部、经阴道或经宫腔镜、腹腔镜进行。
子宫切除术：适用于肌瘤较大、无生育要求、症状明显或保守治疗无效的患者。手术可经腹部或经阴道进行。
4.其他治疗：如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。这些治疗方法适用于特定的患者群体，需要根据具体情况选择。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置、生育要求等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。同时，患者还应注意饮食健康、保持良好的生活习惯，有助于缓解症状和促进康复。