想上厕所时肚子疼，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起腹痛和便意。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和肠痉挛，导致腹痛和便意。
2.其他腹部疾病：
阑尾炎：阑尾发炎时，可出现转移性右下腹疼痛，伴有便意。
肠梗阻：肠道堵塞时，可导致腹痛、腹胀和停止排气排便。
腹部肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可引起腹痛和排便习惯改变。
3.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内的炎症可引起腹痛和便意，常伴有白带异常等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到肠道时，可导致周期性腹痛和便意。
4.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱炎症可引起尿频、尿急、尿痛和腹痛。
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起剧烈的腹痛和血尿。
5.心理因素：
紧张、焦虑、压力等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起腹痛和便意。
功能性腹痛：无明显器质性病变，但存在反复发作的腹痛和便意。
如果想上厕所时肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、脓血便、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。对于女性，还应注意妇科检查，以排除妇科疾病。