外阴瘙痒、肿痛可能是外阴炎、阴道炎、外阴硬化性苔藓等疾病引起的，也可能是其他因素导致的。以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可由局部刺激、过敏、化学品刺激等原因引起。外阴炎可导致外阴瘙痒、肿痛、烧灼感等症状。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可由激素水平变化、免疫力下降等原因引起。阴道炎可导致白带异常、外阴瘙痒、肿痛等症状。
3.外阴硬化性苔藓：外阴硬化性苔藓是一种病因不明的外阴皮肤疾病，主要表现为外阴瘙痒、皮肤变薄、变白、干燥、裂口等症状。
4.其他原因：外阴瘙痒、肿痛还可能与糖尿病、维生素缺乏、过敏、化学品刺激、外阴部肿瘤等原因有关。
如果出现外阴瘙痒、肿痛等症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的药物或化妆品。
对于孕妇、哺乳期妇女、幼女等特殊人群，外阴瘙痒、肿痛的原因和治疗方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项：
1.孕妇：孕妇由于激素水平的变化，容易发生外阴炎、阴道炎等疾病，导致外阴瘙痒、肿痛。治疗时应注意避免使用对胎儿有影响的药物。
2.哺乳期妇女：哺乳期妇女由于内分泌的变化，也容易发生外阴炎、阴道炎等疾病。治疗时应注意选择对哺乳影响较小的药物。
3.幼女：幼女的外阴瘙痒、肿痛可能与外阴炎、阴道炎、寄生虫感染等原因有关。治疗时应注意选择合适的药物，并注意药物的剂量和使用方法。
总之，外阴瘙痒、肿痛是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的药物或化妆品。