一、右下腹疼痛的原因
1.肠道疾病
阑尾炎：是右下腹疼痛最常见的原因之一。典型的阑尾炎腹痛开始多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，伴有恶心、呕吐等症状。阑尾发生炎症，多因阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。年轻人由于阑尾相对细长，更易发生管腔阻塞引发阑尾炎。儿童免疫系统发育不完善，阑尾易受细菌感染。
肠结核：可出现右下腹隐痛或钝痛，常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。好发于免疫力低下人群，多因感染结核分枝杆菌，结核菌侵犯肠道引起，尤其生活在卫生条件较差环境且未接种卡介苗者易患。
克罗恩病：为一种原因不明的肠道炎症性疾病，右下腹疼痛呈间歇性发作，可伴有腹泻、体重下降等症状。多在青壮年发病，与遗传、环境、免疫等因素有关。
2.泌尿系统疾病
右侧输尿管结石：疼痛常突然发作，呈绞痛，可向右下腹、腹股沟区、会阴部放射，疼痛剧烈，患者常辗转不安，伴有血尿。男性多于女性，可能与男性输尿管生理结构特点及生活中饮水较少等不良生活习惯有关。
右侧肾盂肾炎：除右下腹疼痛外，还会有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性因尿道短直，细菌易逆行感染至肾盂，经期、孕期等特殊时期更易发生。
3.生殖系统疾病
女性
右侧附件炎：表现为右下腹疼痛，伴有发热、白带增多等症状。多因经期卫生不良、性生活不洁等引起病原体感染。
右侧卵巢囊肿蒂扭转：常在体位突然改变后出现右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。常见于育龄期女性，卵巢囊肿增大后，易发生蒂扭转。
宫外孕破裂：有停经史，右下腹突发撕裂样疼痛，伴有阴道不规则流血，严重时可出现休克。有性生活且未采取有效避孕措施的育龄女性需警惕。
男性
右侧附睾炎：右下腹可出现牵涉痛，阴囊部位有坠胀、疼痛，附睾肿大、压痛。多因泌尿系统感染蔓延所致，长期久坐、憋尿等不良生活习惯易诱发。
4.其他原因
腹壁疾病：如腹壁肌肉拉伤，多因剧烈运动、突然扭转身体等引起，疼痛局限于右下腹壁，按压时疼痛加重。
全身性疾病：如过敏性紫癜，部分患者可出现右下腹疼痛，同时伴有皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等症状。儿童及青少年多见，与机体对某些致敏物质产生变态反应有关。
二、治疗药物推荐
1.肠道炎症：对于阑尾炎、肠结核、克罗恩病等肠道炎症，可选用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪。
2.泌尿系统感染：右侧肾盂肾炎等泌尿系统感染，常用药物有氧氟沙星、头孢克肟。
3.生殖系统炎症：右侧附件炎、附睾炎等生殖系统炎症，可使用甲硝唑、阿奇霉素。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童表达能力有限，当出现右下腹疼痛时，家长需密切观察孩子的精神状态、体温、有无呕吐等伴随症状，及时就医。儿童用药需谨慎，严格遵医嘱，避免自行用药。儿童免疫系统发育不完善，更易发生感染性疾病如阑尾炎、肠结核等，日常要注意饮食卫生。
2.孕妇：孕妇出现右下腹疼痛，无论何种原因都应立即就医。孕期用药可能影响胎儿发育，需在医生指导下谨慎选择。尤其是宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等情况，可能危及孕妇及胎儿生命，需高度重视。孕期要注意定期产检，及时发现和处理生殖系统相关问题。
3.老年人：老年人机体反应能力下降，右下腹疼痛症状可能不典型。即使疼痛程度较轻，也应及时就医，以免延误病情，如阑尾炎在老年人中可能进展迅速，易发生穿孔。老年人常合并多种基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，务必告知医生自己的病史及正在服用的药物。