功能失调性子宫出血检查通常包括妇科检查、超声检查、血液检查等。妇科检查可了解生殖器官外观；超声检查能观察子宫、卵巢形态结构；血液检查可了解激素水平等情况。
一、妇科检查
1. 基本检查
医生会对患者进行全面的妇科检查，包括对外阴、阴道、宫颈的观察，了解有无红肿、破损等情况，同时还会进行双合诊或三合诊，触摸子宫大小、质地、位置以及附件有无异常等。这一步主要是初步判断生殖器官的大体状况，看是否存在明显的器质性病变导致的出血情况。
二、超声检查
1. 腹部超声或阴道超声
超声检查是常用的手段。腹部超声需要患者憋尿使膀胱充盈，以便更好地观察盆腔内器官；阴道超声则是将超声探头放入阴道内进行检查，能更清晰地看到子宫、卵巢的细微结构。通过超声可以查看子宫的大小、内膜厚度、有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况，帮助判断功能失调性子宫出血是否由这些器质性病变引起，还是单纯的内分泌失调导致。一般来说，正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化，若内膜过厚或不均等可能提示异常。
三、血液检查
1. 性激素六项检查
通过检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雄激素等激素水平，了解患者的内分泌状态。因为功能失调性子宫出血很多是由于内分泌失调，如雌激素水平过高或孕激素不足等原因引起。例如，雌激素持续刺激子宫内膜，使其不断增生，而没有足够的孕激素来促使其转化为分泌期并脱落，就会导致子宫出血异常。
2. 血常规检查
了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数等情况。功能失调性子宫出血可能会导致贫血，通过血常规可以判断患者是否存在贫血以及贫血的程度。同时，也能初步了解有无感染等情况。
四、凝血功能检查
1. 凝血四项等检查
检查患者的凝血功能，看是否存在凝血机制异常导致的出血。虽然功能失调性子宫出血主要是内分泌原因，但凝血功能异常也可能引发类似症状，所以需要排除这种情况。比如，血小板减少、凝血因子缺乏等都可能影响凝血过程，导致子宫出血不止或异常。
五、诊断性刮宫
1. 适用于特定情况
对于年龄较大、药物治疗无效或有子宫内膜病变可疑的患者，可能会进行诊断性刮宫。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，既能达到止血的目的，又能明确子宫内膜的病理变化，如有无子宫内膜增生、子宫内膜癌等情况，从而进一步明确功能失调性子宫出血的原因。参考文献：
《妇产科学》（第九版，十四五规划教材）
中华中医药学会《功能失调性子宫出血中医诊疗专家共识》
Q：功能失调性子宫出血检查前需要空腹吗？
A：一般血液检查如性激素六项、血常规等需要空腹，而超声检查如果是腹部超声可能需要憋尿，阴道超声则不需要空腹。
Q：诊断性刮宫疼吗？
A：诊断性刮宫会有一定的不适，但是通常在可耐受范围内，医生会根据情况采取局部麻醉等措施来减轻疼痛。
Q：功能失调性子宫出血检查需要多久出结果？
A：不同检查出结果时间不同，一般血液检查当天或1 - 2天可出结果，超声检查当时可出结果，诊断性刮宫的病理检查通常需要3 - 5天左右出结果。
Q：妇科检查会很尴尬吗？
A：现在的医疗环境下，医生会注重保护患者隐私，妇科检查虽然可能会有一定的不适感，但一般不会让人感觉过于尴尬，患者放松配合即可。
Q：超声检查分为腹部和阴道超声，怎么选择？
A：如果患者没有性生活史，一般选择腹部超声；有性生活史的患者可根据自身情况选择阴道超声，阴道超声相对腹部超声更清晰，但腹部超声更方便无性生活史者。
Q：凝血功能检查能查出所有凝血问题吗？
A：凝血功能检查能发现大部分常见的凝血问题，但一些轻微的、特殊类型的凝血异常可能需要进一步的特殊检查才能明确。
Q：功能失调性子宫出血检查费用大概多少？
A：费用因地区、医院等级、检查项目等不同而有差异，一般妇科检查、超声检查、血液检查等总的费用大概在几百元到一千多元不等，诊断性刮宫等费用会更高一些。
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