晚上睡觉手心脚心发热，医学上称为“五心烦热”，是一种常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些可能的原因和治疗方法。
1.阴虚火旺：中医认为，手心脚心发热可能是由于阴虚火旺所致。阴虚指的是体内津液、精血等阴液不足，而火旺则表示体内阳气过盛，两者相互作用，导致虚热内生。治疗方法包括滋阴降火，可在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物。
2.肝郁脾虚：情绪因素也可能导致手心脚心发热。如果长期情志不畅、肝气郁结，可能会影响脾胃功能，导致肝郁脾虚。治疗方法主要是疏肝健脾，可服用逍遥丸、加味逍遥丸等药物。
3.疳积脾虚：这是一种小儿病症，多因饮食不节、喂养不当所致。患儿除了手心脚心发热外，还可能伴有面黄肌瘦、毛发干枯、食欲不佳等症状。治疗方法主要是消食导滞、健脾益气，可服用肥儿丸、健脾丸等药物。
4.血虚：如果体内血液亏虚，也可能导致手心脚心发热。此外，还可能伴有面色苍白、口唇淡白、头晕眼花等症状。治疗方法主要是补血，可服用四物汤、当归补血汤等药物。
5.其他原因：手心脚心发热还可能与其他因素有关，如感染、内分泌失调、自主神经功能紊乱等。如果手心脚心发热的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应在医生的指导下进行。同时，在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪紧张等，饮食上可适当多吃一些滋阴清热的食物，如百合、银耳、梨等。
对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群，如果出现手心脚心发热的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。