背心发凉可能是肾阳虚、外感风寒、肝气郁结等原因引起的，其具体表现如下：
1.肾阳虚：中医认为，肾阳具有温煦机体的作用，如果肾阳虚衰，温煦失职，就会导致机体失于肾阳的温煦，从而出现背心发凉的症状。此外，肾阳虚还可能伴有腰膝酸软、小便清长、性功能减退等症状。
2.外感风寒：如果外感风寒之邪，寒邪束表，卫阳被遏，也会导致背部的阳气不足，从而出现背心发凉的症状。此外，外感风寒还可能伴有恶寒（怕冷）、发热、鼻塞、流涕等症状。
3.肝气郁结：中医认为，肝主疏泄，具有调节气机的作用，如果肝气郁结，气机不畅，就会导致阳气不能布达四末，从而出现背心发凉的症状。此外，肝气郁结还可能伴有情志抑郁、胸胁胀满、善太息等症状。
总之，背心发凉可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。