1.病因:
感染:由化脓性中耳炎转变而来,感染途径主要有三种,即经咽鼓管、外耳道鼓膜途径,经血行途径,亦可为周围组织感染扩散至乳突。
生活习惯:游泳时如果呛水,污水进入外耳道后,容易引发中耳炎,如果没有及时治疗,也可能导致乳突炎。此外,擤鼻涕方法不正确、吸烟等也会引发乳突炎。
2.症状:
耳部症状:在中耳乳突炎症状中,耳部是首先会出现的症状,患者会出现隐隐耳痛。初期时多为隐隐作痛,有时耳内还可能有胀满感,按压耳屏后可暂时减轻。
听力下降:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中。
其他:若脓肿溃破,脓液从外耳道流出,会导致耳后乳突区皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
3.治疗方法:
药物治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
鼓膜切开术:若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等。同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流。
乳突根治术:对于中耳乳突炎较重的患者,需要进行乳突根治术,为清除乳突内全部病变组织,预防并发症的发生。
4.日常生活注意事项:
积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
药物治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
禁忌烟酒,禁忌辛辣、香料等刺激性强的食物,避免感冒加重,耳朵进水。游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。
