盆腔炎是一种常见的妇科疾病,指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。以下是关于盆腔炎的一些常见问题解 答:
分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。
经期不注意卫生,使用不洁卫生巾和护垫,经期盆浴、性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起盆腔炎症,常见的有阑尾炎、腹膜炎。
盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿黏膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
月经期发病可出现经量增多、经期延长。
若有腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;包块位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
血常规:白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:可了解盆腔内有无包块及脓肿。
分泌物检查:可了解病原体。
腹腔镜检查:对盆腔炎的诊断有决定性意义。
支持治疗:注意休息,加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
抗生素治疗:根据药敏试验选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。
手术治疗:对于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免不洁性交。
经期避免性生活,以免感染。
加强营养,增强体质。
积极治疗下生殖道感染,如阴道炎、宫颈炎等。
定期妇科检查,做到早发现、早治疗。
