不一定，引起24小时尿蛋白高的原因有很多，如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等生理因素，以及肾脏疾病、系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病因素。
1.生理因素：
剧烈运动：如进行了剧烈的体育运动、重体力劳动等，可能导致肾小球滤过膜通透性增加，出现24小时尿蛋白高。
发热：当身体发热时，机体会出现应激反应，导致肾小球滤过膜通透性增加，从而出现尿蛋白。
寒冷：寒冷刺激也可能导致机体应激，出现短暂的尿蛋白。
精神紧张：长期处于紧张、焦虑等情绪中，可能导致神经内分泌功能紊乱，从而出现尿蛋白。
2.疾病因素：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致肾小球滤过膜受损，出现蛋白尿。
系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮可累及肾脏，导致狼疮性肾炎，从而出现尿蛋白。
糖尿病：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，长期高血糖可导致肾小球基底膜增厚，通透性增加，出现尿蛋白。
其他：高血压、多发性骨髓瘤、淀粉样变性等疾病也可能导致24小时尿蛋白高。
需要注意的是，24小时尿蛋白高并不一定意味着肾脏一定有病，但也不能忽视。如果发现24小时尿蛋白高，应及时就医，进行进一步的检查，如尿常规、肾功能、肾脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、高血压患者、糖尿病患者等，更应定期进行体检，以便早发现、早治疗肾脏疾病。同时，保持健康的生活方式，如低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，避免过度劳累和感染等，也有助于保护肾脏健康。