身上特别痒，晚上尤其严重，可能与以下原因有关：
1.皮肤干燥：秋冬季节气候干燥，或洗澡过于频繁、使用碱性肥皂等，导致皮肤水分流失，引起瘙痒。此外，老年人皮脂腺分泌功能减退，也会出现皮肤干燥、瘙痒。
2.皮肤疾病：湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎等皮肤疾病，常导致皮肤瘙痒，且夜间加重。这些疾病可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关。
3.内科疾病：某些内科疾病也可能引起皮肤瘙痒，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病、甲状腺功能亢进或减退等。这些疾病可能导致体内代谢产物潴留或激素水平变化，从而引起皮肤瘙痒。
4.过敏：对食物、药物、花粉、尘螨等过敏，可能引起全身性瘙痒，尤以夜间为重。
5.精神因素：紧张、焦虑、兴奋、抑郁等精神因素，可能导致神经递质释放增加，引起皮肤瘙痒。
6.其他：寄生虫感染（如疥疮）、衣物摩擦、温度变化等，也可能引起皮肤瘙痒。
如果身上瘙痒严重，尤其是夜间加重，建议及时就医，进行相关检查，如过敏原检测、血糖、肝功能、肾功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意以下几点：
1.保持皮肤清洁，避免过度搔抓，以免引起皮肤感染。
2.选择宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。
3.避免热水烫洗和使用碱性肥皂。
4.注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和发物。
5.保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
6.按照医生的建议使用药物治疗，如外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，或口服抗组胺药、钙剂等。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人实际情况在医生的指导下进行。