目前没有哪种降糖药是最好的，因为不同类型的降糖药有不同的作用机制和适应症，适合不同类型和病情的糖尿病患者。选择降糖药需要考虑患者的年龄、性别、体重、血糖水平、糖化血红蛋白水平、糖尿病类型、并发症情况、肝肾功能、药物过敏史等多种因素，还需要根据患者的个体情况进行调整和优化。
对于2型糖尿病患者，一般先从饮食和运动治疗开始，如果血糖控制不理想，可以选用口服降糖药，如双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。如果口服降糖药效果不佳或有禁忌症，可以选用胰岛素治疗。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛β细胞功能完全丧失，需要终身使用胰岛素治疗。
对于特殊人群，如老年人、肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女等，需要选择对这些人群相对安全和有效的降糖药，并根据具体情况调整剂量和用药方案。
总之，选择降糖药需要综合考虑患者的多种因素，并在医生的指导下进行个体化治疗。同时，患者还需要注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖和糖化血红蛋白等，以更好地控制糖尿病，预防并发症的发生和发展。