下壁心肌梗死的心电图表现主要包括以下几个方面：
1.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波：这是下壁心肌梗死的典型表现，提示心肌梗死的部位在心脏下壁。
2.ST段压低：下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段通常会压低，这是由于心肌梗死导致的心肌损伤和缺血。
3.T波倒置：除了ST段压低外，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的T波通常会倒置，这是由于心肌梗死导致的心肌电活动异常。
4.其他导联的改变：下壁心肌梗死有时也会导致其他导联的心电图改变，如V1、V2导联的ST段抬高，V3、V4导联的T波倒置等。
需要注意的是，心电图只是一种辅助诊断方法，下壁心肌梗死的确诊需要结合临床症状、心肌酶学等检查结果综合判断。如果怀疑自己患有下壁心肌梗死，应及时就医，进行相关检查和治疗。