肺结核主要通过飞沫传播，肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫后就可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核病人喷出的飞沫而被感染，但这是一个极其偶然的情况。一般来说，与传染性肺结核病人密切接触，比如共同生活、工作、学习的人，尤其是医护人员、同寝室居住的同学，感染结核菌的几率相对较高，但也不是一定会被传染。传染的程度还与被传染者的抵抗力有关，一般来讲，抵抗力正常的人感染结核菌后不一定发病，只有在抵抗力降低时才会发病。感染结核菌后是否发病主要取决于两个因素：一是结核菌的数量和毒力；二是人体的抵抗力。感染结核菌后仅少部分人会发病，这与个人的免疫力密切相关。免疫力正常的人即使感染了结核菌，也可以通过自身的抵抗力将结核菌杀死，不会发病。但对于免疫力低下的人，比如患有艾滋病、糖尿病、尘肺、慢性阻塞性肺病等疾病的人，或者长期使用免疫抑制剂的人，感染结核菌后更容易发病。与传染性肺结核病人接触后，若担心自己被传染，可以及时就医，进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线检查等，以确定是否感染结核菌。如果检查结果为阳性，也不一定就是结核病，还需要进一步进行检查和诊断。如果确诊为结核病，应及时进行治疗，以免病情加重。此外，与肺结核病人接触后，还应注意以下几点：
1.养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕捂住口鼻，避免结核菌传播。
2.加强营养，适当锻炼，增强体质，提高抵抗力。
3.定期进行健康检查，如有咳嗽、咳痰等症状，应及时就医。