闭口粉刺主要是由于毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌过多以及细菌感染等因素共同作用形成的。一般来说，毛囊皮脂腺导管过度角化会使导管变窄或阻塞，导致皮脂排出不畅，从而形成闭口粉刺。
一、毛囊皮脂腺导管角化异常导致
角质细胞异常增生： 正常情况下，毛囊皮脂腺导管的角质细胞会定期更新脱落。但当出现异常时，角质细胞会过度增生，使得导管口径变小。比如，在青春期，由于激素水平变化，可能会加重这种角质细胞的异常增生情况。据研究发现，约有60% - 80%的闭口粉刺患者存在毛囊皮脂腺导管角化过度的现象。导管堵塞： 过多的角质细胞堆积在毛囊皮脂腺导管内，就会堵塞导管，使得皮脂无法正常排出。就像水管被杂物堵住一样，皮脂越积越多，就形成了肉眼可见的闭口粉刺。
二、皮脂分泌过多引发
激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。男性体内雄激素水平相对较高，所以青春期男性也可能出现较多的闭口粉刺问题。例如，有调查显示，青春期男性皮脂分泌量比同龄女性平均高出约30% - 50%。饮食因素： 高糖、高脂肪的饮食也会促使皮脂分泌增加。长期大量食用甜食，如蛋糕、糖果等，或者经常吃油炸食品，像炸鸡、薯条等，会导致血糖升高，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂，增加闭口粉刺形成的风险。
三、细菌感染助推
痤疮丙酸杆菌作用： 当皮脂堆积在堵塞的毛囊内时，就为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，使得闭口粉刺进一步发展，可能会出现红肿、疼痛等症状。一般来说，约70% - 90%的闭口粉刺患者毛囊内可检测到痤疮丙酸杆菌。炎症加重病情： 炎症反应会导致毛囊壁破裂，内容物进入周围组织，从而加重局部的炎症，使得闭口粉刺的情况变得更严重，甚至可能留下痘印、痘疤等。