人工呼吸的正确步骤

人工呼吸的正确步骤首先是确保现场安全,然后使患者仰卧在坚实平面上,开放气道,接着进行人工呼吸。具体来说,先将患者头部后仰,用手指清除口腔异物等保持气道通畅,然后捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒左右,看到胸廓起伏为有效。

一、评估现场与患者

首先要快速评估现场是否安全,若有危险需先将患者转移至安全地带。然后判断患者是否意识丧失、呼吸心跳骤停,可轻拍患者肩部并大声呼喊,同时观察有无呼吸,一般看胸部有无起伏,时间不超过10秒。

1. 确保环境安全

  • - 室外场景:如果是在马路上发现有人需要急救,要尽快将患者转移到路边安全区域,避免再次受到车辆等威胁。
  • - 室内场景:检查室内是否有漏电、坍塌等危险情况,确保施救者和患者处于安全环境中。

2. 判断患者状况

  • - 意识判断:轻拍患者双肩,同时在患者耳边大声呼喊“你怎么了”,如果患者没有反应,说明可能意识丧失。
  • - 呼吸判断:将耳朵贴近患者口鼻,感觉有无气流,同时观察胸部是否有起伏,一般观察3 - 5秒。

二、开放气道

患者仰卧在坚实平面上,如地面或硬板床等。用一只手按住患者额头,另一只手的手指放在患者下颌骨处,向上抬起下颌,使气道打开。对于怀疑有颈椎损伤的患者,开放气道时要注意避免颈部扭曲,可采用双手托颌法开放气道,即双手放置在患者头部两侧,向上抬起下颌。

1. 普通情况开放气道

  • - 头部后仰 - 下颌上提法:施救者一只手的掌根部放在患者前额,用力向下压,另一只手的食指和中指放在患者下颌骨下方,向上抬起下颌,使头部充分后仰,气道打开。
  • - 注意事项:操作时要轻柔,避免用力过大造成患者颈部损伤。

2. 怀疑颈椎损伤时开放气道

  • - 双手托颌法:施救者将双手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,双手用力向上托下颌,使下颌向前抬起,头部保持直线位置,避免颈部扭曲。

三、进行人工呼吸

开放气道后,进行口对口人工呼吸。首先深吸一口气,用嘴紧紧包住患者的嘴,要确保不漏气,然后缓慢吹气,看到患者胸廓起伏即为有效,每次吹气持续1秒左右,然后松开患者鼻子,让患者胸廓自行回缩呼气,接着进行下一次吹气,每分钟吹气10 - 12次左右。

1. 正确吹气动作

  • - 口对口密封:施救者用自己的嘴完全覆盖患者的嘴,形成一个密封的环境,防止气体泄漏。
  • - 吹气频率和量:每分钟吹气次数保持在10 - 12次,每次吹气的气量以看到患者胸廓明显起伏为宜,一般每次吹气约500 - 600毫升,但不需要刻意强调具体量,以胸廓起伏为判断标准。

2. 持续操作

  • 人工呼吸要持续进行,直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。如果现场还有其他人,可以让其他人同时进行胸外心脏按压,形成心肺复苏循环,即按压30次,然后进行2次人工呼吸,交替进行。

参考文献:

国家卫生健康委员会《心肺复苏指南》

《急救护理学》(十四五规划教材)

FAQ

Q:人工呼吸适用于什么情况?

A:人工呼吸适用于患者呼吸骤停的情况,比如触电、溺水、心脏病发作等导致的呼吸停止。

Q:进行人工呼吸时需要注意什么?

A:进行人工呼吸时要注意确保气道完全开放,吹气时要保证密封,避免气体泄漏,同时要持续进行直到专业急救到来。

Q:儿童进行人工呼吸与成人有区别吗?

A:儿童进行人工呼吸时,吹气气量要比成人小,一般用口对口鼻吹气法,而且判断呼吸等操作要更轻柔。

Q:人工呼吸可以单独进行吗?

A:一般情况下,人工呼吸最好与胸外心脏按压配合进行,单独进行人工呼吸效果不如心肺复苏的组合操作。

Q:在什么情况下不能进行人工呼吸?

A:如果患者口腔有严重创伤、大量出血等情况,可能不适合进行口对口人工呼吸,但可以采用其他合适的方式尝试通气。

Q:人工呼吸操作过程中需要观察患者哪些变化?

A:需要观察患者胸廓是否有起伏,以此判断吹气是否有效,同时观察患者面色等情况是否有改善迹象。

Q:初学者如何练习人工呼吸?

A:初学者可以在模拟人上进行练习,熟悉开放气道和口对口吹气的操作步骤,反复练习以掌握正确的力度和节奏。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。