心肺复苏人工呼吸的正确步骤首先是判断环境安全,然后轻拍患者双肩并呼喊确认其意识,同时检查呼吸,接着进行胸外按压,再开放气道,之后进行人工呼吸,如此循环。
一、判断环境与患者状况
首先要确保现场环境安全,避免在危险区域进行心肺复苏。然后轻拍患者的双肩,并在其双耳旁大声呼喊“你怎么了”,以判断患者是否失去意识。同时,观察患者胸部是否有起伏,以判断其是否有呼吸,一般观察时间为5 - 10秒。如果患者没有意识且没有呼吸或仅有濒死呼吸,就要立即启动心肺复苏。
1. 胸外按压操作
将患者仰卧在坚硬的平面上,如地板或硬板床上。施救者双膝跪在患者一侧,双手交叠,手指交叉抬起,手臂伸直,用身体重量垂直向下按压患者胸骨中下1/3交界处,按压深度约5 - 6厘米,按压频率至少100 - 120次/分钟。
二、开放气道
为了进行人工呼吸,需要开放患者的气道。可以采用仰头抬颌法,一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,使气道充分打开。
2. 人工呼吸操作
开放气道后,进行人工呼吸。首先用口包住患者的口,先吹两口气,每次吹气时间约1秒,看到患者胸廓起伏即可。吹气时要注意避免过度通气。
三、循环操作胸外按压与人工呼吸
按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行循环操作,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,持续进行直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和循环。参考文献:
国家卫生健康委员会《心肺复苏指南》
WHO《心肺复苏相关指南》
FAQ
Q:心肺复苏人工呼吸时吹气过猛会怎样?
A:吹气过猛可能会导致患者胃部胀气,甚至引起反流,造成误吸等严重后果。
Q:现场没有坚硬平面能做心肺复苏吗?
A:如果没有坚硬平面,可以在患者背部垫上硬板等相对坚硬的物品,但效果可能稍差,尽量还是要寻找合适的坚硬平面进行胸外按压。
Q:儿童进行心肺复苏时胸外按压深度和频率有变化吗?
A:儿童心肺复苏时,胸外按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米左右,频率同样是100 - 120次/分钟;人工呼吸时采用单次吹气,观察胸廓起伏即可。
Q:心肺复苏中途可以停止吗?
A:除非有专业人员接手继续施救,或者患者恢复自主呼吸和脉搏,否则不应轻易停止心肺复苏,因为中断心肺复苏会影响患者的抢救效果。
Q:如何判断患者是否恢复自主呼吸和循环?
A:可以通过观察患者胸部是否有自主起伏、颈动脉是否有搏动等来判断,如果有自主呼吸和脉搏,则可以停止心肺复苏的操作。
Q:老年人进行心肺复苏需要注意什么?
A:老年人进行心肺复苏时,胸外按压和人工呼吸的操作要轻柔适度,因为老年人骨骼等组织相对脆弱,避免造成不必要的损伤,同时要尽快呼叫急救人员。
Q:在水中可以进行心肺复苏吗?
A:在水中进行心肺复苏比较困难,首先要将患者转移到陆地等干燥安全的环境后再进行正规的心肺复苏操作,如果现场只能在水中进行,要注意保持患者头部高于水面,进行胸外按压和人工呼吸。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
