甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节如果合并疼痛，可能是以下原因引起。
1.甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性炎症，春秋季发病较多，女性多于男性。典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3-4天内达到高峰。
2.桥本甲状腺炎
是一种自体免疫性疾病，患者甲状腺肿大多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程进展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。当甲状腺破坏到一定程度，许多患者会出现甲状腺功能减退的表现。
3.其他
如果甲状腺结节位于胸骨后或纵隔内，也可引起疼痛，此时疼痛可向耳部或肩部放射。
当发现甲状腺结节疼痛时，应及时就医，进行相关的检查和治疗。以下是一些建议。
1.就医检查
医生一般会进行详细的体格检查、甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查等，以明确结节的性质和病因。
2.治疗方法
治疗方法取决于结节的大小、位置、性质、病因以及患者的年龄、症状等因素。常见的治疗方法包括：
观察随访：对于较小的、良性的结节，无明显症状者，医生可能会建议定期复查，观察结节的变化情况。
药物治疗：如果是甲状腺炎引起的疼痛，医生可能会给予非甾体类抗炎药或糖皮质激素等药物进行治疗。
手术治疗：对于结节较大、有恶变倾向、出现压迫症状或怀疑恶性肿瘤者，可能需要手术治疗。
其他治疗：如放射性碘治疗、消融治疗等。
需要注意的是，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意休息，保持良好的心态，合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，当发现甲状腺结节疼痛时，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。