小三阳是否严重以及能活多久，需要综合考虑多个因素，包括肝功能、肝脏影像学检查、病毒载量等。以下是一些需要考虑的方面：
1.肝功能：如果肝功能正常，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高等异常，提示肝功能损害，可能需要进一步治疗。
2.肝脏影像学检查：如肝脏B超、CT或磁共振成像（MRI）等，可以帮助评估肝脏的结构和功能，是否有肝硬化、肝癌等并发症。
3.病毒载量：乙肝病毒DNA定量检测可以了解病毒的复制情况。如果病毒载量高，可能需要抗病毒治疗来控制病毒复制。
4.其他因素：个人的年龄、健康状况、家族病史等也会对预后产生影响。
需要注意的是，小三阳患者的病情和预后因人而异，不能简单地根据小三阳来判断严重程度和生存期。对于小三阳患者，建议及时就医，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，也有助于维护肝功能和身体健康。
如果对小三阳的病情有疑问或担忧，应咨询专业的肝病医生，以便获得更详细和个性化的建议。他们能够根据具体情况提供准确的诊断和治疗指导，并定期监测病情的变化。