小三阳是否严重以及能活多久，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。小三阳通常是指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。
小三阳的严重程度主要取决于以下几个因素：
1.肝功能：如果肝功能正常，一般不严重，定期复查即可。如果肝功能异常，说明肝脏存在炎症损伤，需要及时治疗。
2.乙肝病毒DNA定量：乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强，病情越严重。
3.肝脏B超：肝脏B超可以了解肝脏的形态、结构和有无肝硬化等情况。如果肝脏有纤维化或肝硬化，病情可能比较严重。
4.患者年龄、家族史等：年龄较大、有肝硬化家族史等因素会增加病情进展的风险。
一般来说，小三阳患者如果能及时发现和治疗，控制病情，不会影响寿命。但如果不重视治疗，病情可能会逐渐进展，甚至发展为肝硬化、肝癌，危及生命。
对于小三阳患者，建议定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，必要时进行肝穿刺活检，以了解肝脏的具体情况。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA定量高，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。同时，患者要注意休息，避免劳累、饮酒等，保持良好的生活习惯。
总之，小三阳的严重程度和预后因人而异，需要根据具体情况进行综合评估和治疗。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，提高生活质量。